1. 强调诚恳、坦白、不隐瞒：
直言相告： 直截了当地告诉（对方）。
开诚布公： 以诚意相待，坦白无私。强调谈话的公开性和诚意。
实话实说： 说诚实的话，不虚假。
推心置腹： 比喻真心地待人。强调交谈的深度和互信。
和盘托出： 比喻毫无保留地说出来。强调“全部”说出来。
毫无保留： 一点也没有留下来。形容全部说出来。
据实相告： 根据实际情况告诉（对方）。
秉实相告： 秉持实际情况如实相告。（比较书面化）
坦诚直言： 坦率诚恳地直说。
坦率相告： 直率地告诉（对方）。（“坦率”与“坦诚”意思非常接近）
2. 强调态度诚恳：
诚恳相告： 诚恳恳切地告诉（对方）。
诚恳相告： 真心诚意地告诉（对方）。（“诚恳”是“坦诚”的核心）
3. 强调内容诚实：
如实相告： 按照实际情况告诉（对方）。
如实禀告： （多用于对上级、长辈等）按照实情汇报。
4. 比较口语化或形象化的表达：
掏心窝子： 比喻说出心里话。非常口语化。
有啥说啥： 有什么说什么。非常口语化。
选择哪个近义词最贴切，取决于具体语境：
最常用、最直接的替代： 直言相告、实话实说、如实相告。
强调彻底、毫无保留： 和盘托出、毫无保留。
强调诚恳和深度交流： 推心置腹、开诚布公。
比较书面正式： 据实相告、秉实相告。
非常口语化： 掏心窝子、有啥说啥。
“坦诚相告”的核心在于诚恳坦白、不隐瞒事实，上面列出的词语都表达了类似的意思，只是在侧重点、语体风格和适用场合上略有差异。
